ebolra

 

최근 관심이 고조되고 있는 에볼라 바이러스에 대한 아래 글은 Answers in Genesis의 Dr. Elizabeth Mitchell, Dr. Georgia Purdom, and Dr.TommyMitchell의 글을 번역한 것입니다.

서아프리카의 에볼라의 급속한 확산은 이미 4,000명 이상의 생명을 앗아갔습니다. 이는 그 이전의 에볼라로 인한 피해를 다 합친 것보다 더 많은 것이며, 줄어들 기미를 보이고 있지 않습니다. 미국 본토에서 최초의 인명 피해는 2014년 10월 8일, 달라스에서 일어났습니다. 토마스 에릭 던컨이라는 환자를 돌보던 두명의 간호사도 에볼라에 걸렸습니다. 스페인에서는 아프리카에서 에볼라에 접촉했던 신부에 노출된 한간호사가 에볼라에 걸렸습니다. 이러한 일들은 에볼라가 아프리카 밖에서 전염된 최초의 사례들입니다.

과거에는 단지 에볼라에 감염된 사람들이 살고 있던 지역에서만 국한되어서 발병되었습니다. 왜이번에는 다른것일까요? 에볼라가 의학을 뛰어넘는 다윈주의적 진화의 힘을 행사하고 있는것일까요.

던컨씨의 병력
미국 내의 최초의 피해자인 42세의 라이베리아인인 그는 아들의 졸업식에 참석하기위해텍사스로올때만하더라도아무런증상이없었지만, 5일후증상을 보이기시작했습니다. 다음날 그는 고열과구토, 그리고 복통으로 인해 응급실에 갔습니다. 3일후 그는 엠뷸런스에 실려갔고 에볼라 감염판정을 받았습니다.

에볼라의 증상은 2일에서 21일에 걸쳐서 발생합니다. 던컨씨는 미국에 오기 1주전, 에볼라에 걸려서 결국은 죽은 이웃을 돕다가 에볼라에 노출된 것 같습니다. 던컨씨는 증상이 시작된 지 2주만에 죽었습니다. 그는 증상이 시작된 지 며칠동안 9명의 사람들과 텍사스의 한 아파트에서 함께 살았습니다. 그들과 77명의 병원 직원들이 에볼라에 노출되었습니다. 오늘까지 그가 함께 살았던 사람들중 아무도 에볼라에 걸리지 않았지만, 던컨씨가 매우 아팠고, 따라서 전염성이 가장 강할 때 오랫동안 간호했던 간호사들은 열이 나기 시작했고, 에볼라 감염판정을 받았습니다.

에볼라는 무엇입니까?
에볼라 바이러스는 지방 단백질 껍질에 쌓인 한 줄의 RNA입니다. 모든 바이러스처럼, 에볼라도 자신을 복제하기 위해 살아있는 생물의 세포내에 있는 일종의 기계장치를빌려써야 합니다. 바이러스는 자신의 유전물질을 숙주의 세포에 주입하거나,  세포 표면의 수용기와 결합한 후 세포에 의해 받아들여집니다. 그리고 나서 바이러스의 유전물질이 복제되고 더 많은 바이러스가 만들어지게 됩니다. 일반적으로 말하자면, 바이러스 감염 증상은 최초의 바이러스의 복제 바이러스들이 복제된 세포로부터 빠져 나올 때 생깁니다. 에볼라 바이러스는 특정 과일 박쥐 안에서 잠복한다고 생각됩니다. 바이러스가 인간으로 전염되는 경로는 확실치 않습니다. 그러나에볼라가 발생한 일부지역에서 사람들은 박쥐와 다른 야생 동물고기를 먹었습니다. 사람이 에볼라에 감염되고 증상이 발생하면, 환자의 모든체액은 바이러스를 포함할수 있고 다른사람에게도 전염될수 있습니다. 바이러스는 피부에 난 상처나 눈, 코, 입과 같은 점막을 통해 신체 내부로 들어옵니다. 지금까지 공기나 체액이 아닌 접촉을 통한 전염사례는 보고 되지 않았습니다.

발열로 시작하는 에볼라의 초기 증상은 다른 일반적인 바이러스성 질환과 거의 같습니다: 근육통, 오한, 후두염, 두통, 어지러움, 구토, 설사. 따라서 이것은 진단을 어렵게 하며, 의료진들은 최근 에볼라가 발생한 지역을 간 적이 있는 사람들에게서 발생하는 바이러스성 질환의 증상에 대하여 주의를 기울여야 합니다.

에볼라는 출혈열을 일으키는 몇몇 바이러스 중 하나입니다.
에볼라는 출혈열을 일으키는 몇몇 바이러스 중 하나입니다. 바이러스는 사람간에 전염되면서 매우 빠르게 돌연변이를 일으키기 때문에 이러한 질병에 대한 치료는 존재하지 않습니다. 다행히도 이들 바이러스 모두가 78%의 감염자를 사망하게 하는 에볼라처럼 치명적인 것은 아닙니다. 이들 출혈열 바이러스들은 서로 매우 다릅니다. 심지어 감염시키는 장기와 출혈을 일으키는 방식도 다릅니다. 예를 들면 에볼라는 혈액응고 인자를 만드는 간의 능력을 공격할 수 있고, 환자로 하여금 몸의 많은 모세혈관으로 부터 출혈이 일어나게 함으로써 쇼크, 주요 장기의 멈춤,그리고 죽음에 이르게 합니다. 모든 환자가 출혈을 일으키는 것은 아닙니다.

에볼라에 대한치료는 없습니다. 몇몇 실험적 약품들이 시도 되기는 했지만, 그 어떤것도 효과가 증명되지 않았습니다. 명백한 “성공”이라는것도 실패가 동일하게 보여집니다. 생존자로부터 항체를 포함한 혈장을 수혈받는 것에 대한 연구가 진행되고 있지만,던컨씨의 경우 혈액이 일치하는 사람을 찾을수 없었습니다. 지금까지 치료는 환자가 질병을 이겨 내거나 그렇지 못할때 정맥주사, 산소호흡기사용 및말기시 투석치료를 하는 것 뿐입니다. 에볼라는 체액으로 전염되고, 치사율이 높으며, 치료법이 없기 때문에 환자를 돌볼때 가장높은 수준의 격리가 필요합니다. 그리고 매우 아픈 환자를 돌봄에 있어서 실제적인 문제로 인해, 작고 알아차리기 힘든 실수와 이에 따른 노출과 감염이 발생할수 있는 많은 여지가 있습니다.

바이러스의 변이  어떤 사람들은 에볼라가 진화하고 있으며, 심지어 호흡기 질환 바이러스로 진화할수 있다고 제안하기도 합니다.
다른 생물이나 바이러스처럼, 에볼라의 유전자는 변이를 일으킬 수 있습니다. 에볼라의 종명은 흔히 그것이 전염된 나라의 이름을 따릅니다. 과거에 에볼라 발병은 몇백명만 사망케 했습니다. 이번 서아프리카의 발병은 이미 4,000명의 목숨을 앗아 갔고, 그 숫자는 훨씬 더 늘어날 것으로 생각됩니다. WHO는 에볼라를 “현대의 공공건강에 대한 가장 심각한 급성 위험”으로 부르고 있습니다. 왜 이번의 에볼라 발병이 훨씬 더 심각합니까? 어떤 사람들은 에볼라가 진화 하고 있으며, 공기를 통해 전염되는 바이러스로 진화할 수 있을 것이라고 제안하기도 합니다. 진화가 우리를 이기려고위협하고있는것일까요?

이러한 질문에 대하여 많은 명백히 복잡한 점이 있고 알려지지 않은 요소도 많이 있지만, 독자들은 에볼라의 수학적인 면이 세계적 재앙을 초래하려고 하는 것이지 다윈주의적 진화로 인한 것이 아님을 보아야 합니다. DNA가 세포 내에서 복제될 때,“폴리메라제”라고 불리는 효소가 각 뉴클레오티드를 연결해서 DNA 가 복제 되도록합니다.일반적으로,DNA를교정하는세포내장치들은실수로복제된돌연 변이를제거해서돌연변이의확률을낮춰줍니다.그러나,에볼라와같은RNA바이러스들이 자신을 복제하기 위해 세포내 장치들을 도용할때, RNA 폴리 메라제를 사용합니다. RNA 폴리메라제는 정상적인 인간의 세포에서 DNA를 RNA 의 형태로 복제하기 위하여 사용되며, 이 RNA는 일종의 단백질 공장인 리보솜에서 단백질을 만드는 설계도로 사용됩니다. RNA폴라메라제는 스스로 교정하는일을잘하지못합니다.따라서많은돌연변이가 발생하고 고쳐지지 않게 됩니다.(이것은 디자인의 실수가 아닙니다: 왜냐하면 일반적으로 인간의 단백질을 만드는 과정에서 교정은 이미 앞 단계에서 이루어지기 때문에, 문제가되지않기때문입니다.) RNA바이러스에서 돌연변이가 자주 일어나기 때문에 여러분이 매년 Flu shot을 맞아야 되는 것입니다. 에볼라 의경우, 더많이 퍼져 나갈수록 돌연변이가생길 기회가 더 많고, 치료하기 더 힘이 듭니다.이처럼 치료하려는 목표가 계속 변할 때, 치료와 예방주사를 만드는 것은 어렵습니다.

그렇지만 이것이 진화입니까? 아닙니다. 바이러스나 미생물에서 돌연변이가 일어날 때, 어떤 돌연변이는 주어진 환경의 도전에 더 잘 견디고 어떤 것은 잘 못 견디게 됩니다. 살아 남을 수 있었던 것들이 다음 세대의 “조상”이 되겠죠. 그러나 그것들은 다른 종류의 바이러스나 미생물로 변한 것이 아닙니다. 에볼라 바이러스는 에볼라 바이러스로 남아 있습니다.
이것은 분자가 인간으로 변한다고 하는 진화(molecule-to-man evolution)의 예가 될 수 없습니다.

바이러스 학자들은 인간에서 공기를 통해 전염되지 않는 바이러스가 공기를 통해 전염되는 바이러스로 전환되는 것을 한번도 관찰한 적이 없습니다.

에볼라가공기를통해전염되는바이러스로 진화했을 수 있다고 하는 최근의 뉴스는 어떻습니까? 많은 전문가들은 이것이 일어날수 있을지 의심스러워 합니다. 왜 그렇습니까? 바이러스가 빨리 돌연변이를 일으키기는 하지만, 그것들은 자신들을 전혀 다른 종류의 바이러스로 만들어새로운 구조를 만들기 위한 유전 정보를 획득하지 않습니다. 바이러스 학자들은 인간에서 공기를 통해 전염되지 않던 바이러스가 공기를 통해 전염되는 바이러스로 전환되는 것을 한번도 관찰한 적이 없습니다.왜그렇습니까?

밴더빌 대학의 감염성 질환 전문가이신 윌리엄쉐프너 박사는다음과 같이 설명합니다.
“우리는 에볼라에 관한 많은 문제를 갖고 있습니다. 또 다른문제(공기를 통한 전염 가능성)를 만들지 맙시다. 그것은 물론 이론적으로 가능할지 모르지만 가능한 리스트 거의 끝에 있습니다. 지금 발생하고 있는 모든 일들은 신체 접촉을 통한 사람과 사람간의 전염으로 쉽게 설명될 수 있습니다. 우리는 그 어떤 다른 것을 의심할 필요가 없습니다.
그것이 어려운 이유는 이 바이러스가 기관지의 세포에 부착할 수 있는 단백질 부착장치를 갖고 있지 않다고 하는 점입니다. 에볼라 바이러스는 그렇게 해 줄 수 있는 부착 장치를 만들어야 합니다. 이 바이러스가 기관지를 통한 감염을 일으킬 수 있는 단백질 부착 장치를 가지고 있지 않기 때문에, 인간 사이의 전염이 매우 드문 것이고 거의 항상 제 3자에게로 전염 되지 않는 것입니다.”

따라서 많은 전문가들이 바이러스가 이렇게 새로운 장치를 획득하도록 진화할 수 없다고 믿는 것을 볼 때, 우리는 이것이 (실제 일나지 않는) 분자가 인간으로 진화한다는 것 (molecule-to-man evolution)과 (지금도항상 일어나고 있는) 창조된 종류 내의 변이 (variation)의 구분을 할 수 있게 되며, 이것이 바로 전문가들이 확신을 가지고 에볼라가 전혀 새로운 구조를 갖도록 진화할수 없다고 믿는 이유입니다. 생명체가 다른 종류의 생명체로 되게끔하는 새로운 구조나 기능을 추가할 수 있는 새로운 유전 정보를 얻을 수 없다는 사실은 매우 좋은일입니다.

공중보건
던컨씨의 죽음과 간호사로의 전염이 있은지 얼마 되지 않아, 많은 미국인들은 두려움에 휩싸였습니다. 감염의 노출 위험이 있을 경우 CDC 가 권장하는 절차를 따르는 것이 매우 중요합니다. 그러나, 바이러스가 증상을 보이는 환자의 체액과 직접 닿는 것 이외의 다른 방식으로 전염되었다는 그 어떤 증거도 없습니다. 쉐프너 박사는 항공 여행에 관해, 99.5도의 고열 증상을 가진 한 간호사가 비행기에 탄 것에 대하여 사람들은 에볼라와 접하게 될 것이라는 두려움에 빠지지 않아도 된다고 NBC Nightly News와의 인터뷰에서 말했습니다:
“오늘 저는 그녀 바로 옆 좌석에 앉는 것이 전혀 불편하지 않습니다. 제가 에볼라에 감염될 위험은 실제로 제로입니다.”
피츠버그 대학 의대의 감염질환 전문의인 아메쉬 아달자 박사는 NBC 에서 다음 과같이말했습니다.
“일반 시민들은 패닉상태에 빠질 필요가 없습니다. 에볼라는 일상적인 접촉으로 전염되지 않습니다. 여러분은 지하철에서 그것에 걸릴 수 없습니다. 에볼라에 걸린사람이 여러분의 동네에 돌아다니고 있지 않습니다.”

보통 증상이 열로 시작하기 때문에, CDC 는 서아프리카로부터 온 여행객들이 열이 있는지 스크린 할 것을 권합니다. CDC 관리들은 던컨 씨가 미국에 도착했을 때 아무런 증상을 보이고 있지 않았기 때문에 이과정이 던컨씨를 발견할수 없을 것이라고 인정합니다. 그러나 CDC 의 세계 이주 디렉터인 마틴 체트론 박사는,“이러한 감시장치를 아무리 많이 설치 한다고 해도, 우리는 위험도를 제로로 만들수 있지 않습니다.”고 인정했습니다.

보건 기관들은 어떻습니까? 우리는 어떻게 더 전염되는 것을 막으면서 에볼라 환자들을 안전하게 치료할 수 있을까요? 텍사스의 간호사는 왜 노출되었을까요? 아프리카에서 노출된 보건 인력은 어떻습니까? CDC 의 디렉터인 탐 프리든 박사는, 던컨씨의 경우, 프로토콜을 어긴 것이 분명하며, CDC 는 이 상황을 조사하고 보건 인력에 대한 감염 통제 교육을 강화할 계획이라고 말했습니다. 프리든 박사는 우리가 몇십년에 걸친 에볼라 환자를 치료한 경험이 있고, 그것이 따르기 매우 힘들긴 하지만, 격리 처리가 효과적인 것을 알고 있다고 말했습니다. 주의할 점은, CDC 디렉터가 단지 간호 인력이 입는 개인 보호 장비의 양만 늘리는 것은 문제에 대한 해답이 아니라고 말한다는 점입니다. 크고 무거운 장비를 입는다면 환자를 안전하게 간호하는 것을 더 힘들게 할 것이기 때문입니다. CDC는 어떻게 생물학적 오염 프로토콜의 위반이 일어났는지 결정하면서, 그 병원의 격리과정을 조사하고 있습니다. 프리든 박사는 미국에서 에볼라 환자와 접촉한 사람을 찾아 내서 21일간 모니터하며, 증상을 보이는 사람을 격리하는 CDC 의 과정이 에볼라가 미국에서 거대한 유행병으로 번지는 것을 막을 수 있다고 확신합니다.

하나님은 왜 바이러스를 만드셨나요? 우리는 계속해서 하나님이 매우 좋은 세상을 창조하셨고 (창세기 1:31), 죽음과 고통은
아담이 하나님께 반역하기 전까지 존재하지 않았음을 지적합니다. 우리는 창세기 1장으로부터 하나님이 모든 생물을 만드셨고, 그것들은 창조된 종류 내에서만 다양성을 가지고 있다는 것을 알고 있습니다. 기술적으로, 바이러스를 살아있다고 말할 수는 없지만, 그것들은 창조된 세상의 일부입니다. 현재 아프리카와 아마도 닥칠 세계의 긴급 상황에 직면했을때, 어떤 사람들은 왜 하나님이 바이러스를 만드셨는지 물을 지 모릅니다. 우리는 이 세상이 인간의 범죄로 인한 저주가 있기 전까지는 좋았다는 것을 확신하기 때문에, 최초의 바이러스 – 다른 박테리아와 같은 미생물들처럼– 도 위험하지 않았으며 필요한 목적을 가지고 있었음에 분명하다는 것을 알고 있습니다.

지난 6,000여년에 걸쳐 박테리아 및 모든 다른 종류의 미생물 중에서 질병을 야기하는 변이가 발생했습니다. 그러나, 과학이 이토록 보기에 불편한 세상에 대해 더 많이 알면 알수록, 우리는 이러한 것들이 원래 이 세상에서 중요한 목적을 가지고 디자인되었다는 힌트를 보게 됩니다. 이에 대해 더자세한 내용은 리버티 대학의 미생물학자이신 앤드루 파비치의 최근 논문인 “에볼라는 어디에서 왔나요?”라는 글에서읽으실수있습니다.

에볼라는 죄로 인해 저주받은 세상에서 가장 최근의 도전이며, 매우 위험합니다. 그러나 그것은 다윈주의적 진화로 인해 생긴 것이 아닙니다. 에볼라는 죄로 인해 저주받은 세상에서 가장 최근의 도전이며, 매우 위험합니다. 그러나 그것은 다윈주의적 진화로 인해 생긴 것이 아닙니다. 그리고 의학이 직면한 모든 도전들처럼, 이 싸움은 관찰과학적 방법과 환자를 돌볼 위험을 무릅쓴 열정적인 사람들에 의해 치뤄지고있습니다. 이 글의 정보는 전문적인 의학적 조언이 아닌 일반적인 교육 목적으로 기록되었습니다. 보다 자세하고 정확한 정보는 여러분의 의사나 다른 보건인력으로부터 얻으시기 바랍니다. 여러분의 상태나 진단 혹은 치료에 관한 특정 질문이 있다면, 여러분의 의사와 상의하시거나 병원에 가시기 바랍니다.